医保基金监管专项行动实施方案【1600字】

　　为加强医疗保障基金监管工作，进一步深化打击欺诈骗保专项治理行动，切实保障参保群众合法权益，维护基金安全可持续运行，根据国家、省、市局安排部署，结合当前工作实际，决定在xx范围内深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，特制订本工作方案。

　　一、工作目标

　　贯彻落实关于加强医保基金监管的指示精神，按照省、市医疗保障工作会议部署和强化医疗保障基金监管的工作要求，围绕重点领域、重点单位、重点问题和重要线索，以严厉打击违法违规和欺诈骗保行为为震慑，以全面规范定点医药机构协议管理为依托，以构建医保诚信体系建设为保障，建立部门联动机制，保持打击高压态势，加快推进建章立制，规范医疗服务行为，切实维护医保基金安全，切实维护人民群众切身利益。到20xx年x月底，定点医药机构监督检查率达xxx％、监管岗位人员培训率达xxx％、智能监控系统覆盖率达xxx％，定点医药机构规范管理水平明显提升，医保领域违法违规和欺诈骗保行为得到有效遏制。

　　二、专项行动内容

　　根据医疗保障法规文件及医疗服务协议管理内容，结合对定点医药机构日常监管、风险评估、智能监控筛查疑点、投诉举报线索核实等情况，对xx定点医疗机构、定点零售药店医疗服务行为和医保基金使用情况开展专项检查。要将......

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