xx县医疗保障局20xx年度重点工作计划【近1000字】

　　我局20xx年重点工作计划如下：

 

　　一、做好"三清零"常态化工作

 

　　20xx年，我局持续深化"三清零"行动，将每两周进行一次医保信息平台突出问题清零、两定机构清算结算清零、参保人员医保费用手工结算报销清零工作做为常态化工作，减轻参保群众看病就医负担。

 

　　二、有力协同疫情防控

 

　　严格按照xx省、xx市、xx县疫情防控工作要求，完善新冠疫苗及接种费用结算、清算工作。

 

　　三、加强医疗保障基金监管

 

　　继续坚持治标与治本齐抓，教育、考核与惩戒并举，持续开展打击欺诈骗保专项治理。继续在全县"两定"机构中深入开展"一条例两办法"的宣传培训活动，依托互联网+监管，采用线上数据智能审核、线下现场稽核、票据联审、聘请第三方机构核查病历、医药机构自查等方式对我县xx家定点医药机构进行全面稽查。

 

　　四、贯彻落实医疗救助政策

 

　　贯彻落实、xx省、xx市重特大疾病医疗保险和救助制度，特别是特殊人群的医疗救助，做好政策兜底工作，筑牢医疗保障民生底线。

 

　　五、推进制度改革落实

 

　　持续在支付方式改革和药品耗材集中带量采购上下功夫。一是深化医保支付方式改期，协助xx县人民医院进行DRG支付方式改革前期准备工作，确保x月底前具备DRG实际付费能力，提升医疗保障水平，控制医疗费用不合理增长，进一步提高医保统筹基金使用效率。二是抓好药品耗材集中带量采购、结算、以量换价，引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材，降低医疗费用，减轻群众用药负担，提升医保基金使用效率。

 

　　六、优化公共服务管理

 

　　紧紧围绕医保工作重点，以行风建设为着力点，结合工作实际，创新性开展工作，把提升医保服务能力。一是对我局经办服务事项有关内容进行全面梳理，编制完善《xx县医疗保障局医保政策汇编》，印发医疗保障经办服务事项清单。二是进一步减少申请材料，简化办理流程，缩短办理时限。推行一次告知、一表受理，坚决取消不必要的盖章、审核、备案、确认、告知等繁琐环节和手续。三是积极开展医保经办服务标准化示范窗口创建工作，改进窗口基础服务设施，建立服务评价体系，大力推行"一窗受理"和"首问负责制"服务模式。四是全面实行医疗机构基本医保、大病保险、医疗救助"一站式服务、一窗口办理、一单制结算"，减少群众跑腿垫资。五是积极推进"互联网＋医保"改革，依托《xx服务事项动态管理系统》完善公共服务事项、办理流程、平台环节，制定了《xx县医疗保障局公共服务事项办事指南》。六是完善评价指标，扎实开展群众满意度测评。把开展群众满意度测评工作作为推进医保经办服务理念、制度、优化改进的重要手段，及时进行安排部署。

 

　　20xx年是深化医疗保障制度改革的关键一年，我局要将以信息化、标准化、精细化、数字化、智能化为目标，全力推进医保工作再上新台阶。

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